Тиреоидная Школа
Йоддефицитные заболевания являются актуальной проблемой здравоохранения для многих стран мира. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 2 миллиардов жителей Земли живут в условиях йодного дефицита , приводящего к развитию таких заболеваний как эндемический диффузный и узловой зоб, умственная и физическая отсталость у детей ,кретинизм, невынашивание беременности. В условиях йодного дефицита в сотни раз возрастает риск радиационно-индуцированных заболеваний щитовидной железы в случае ядерных катастроф.
Для обеспечения необходимой потребности в йоде, которая гарантирует нормальное развитие детей и функционирование взрослого организма, внедрена групповая и индивидуальная профилактика. Для индивидуальной и групповой профилактики йоддефицитных заболеваний, во всем мире используются лекарственные средства в виде таблетированных препаратов йодида калия 100 и 200 мкг. В таблетке. Потребность в йоде составляет 90 мкг в сутки у детей до 5 лет, 120мкг. \сутки от 5 до 12 лет, 150 мкг\день у подростков и взрослых. Во время беременности и лактации потребность в йоде возрастает до 250 мкг. \сутки.
Йоддефицитными заболеваниями обозначаются все патологические состояния, развивающиеся в результате йодного дефицита, которые могут быть предотвращены при нормальном потреблении йода. Недостаточность поступления йода в организм приводит к развертыванию цепи последовательных приспособительных процессов , направленных на поддержание нормального синтеза и секреции гормонов щитовидной железы. Но, если дефицит йода сохраняется достаточно долго , то происходит срыв механизмов адаптации с последующим развитием йоддефицитных заболеваний. Уже сформировавшиеся изменения нервной системы, вызванные нехваткой йода на этапе внутриутробного развития и в раннем возрасте, являются необратимымии и практически не поддаются лечению. Женщины в период беременности и грудного вскармливания, новорожденные и дети подвергаются наибольшему риску развития йоддефицитных заболеваний.
Спектр йоддефицитной патологии ( по данным ВОЗ 2007г.) Зависит от периода развития организма. В период внутриутробного развития происходят самопроизвольные аборты, мертворождения, врожденные аномалии, эндемический кретинизм ( умственная отсталость, глухонемота, косоглазие, гипотиреоз, карликовость), психоморные нарушения. У новорожденных развивается неонатальный гипотиреоз, замедление умственного развития. У детей и подростков равивается зоб, субклинический гипотиреоз, нарушение умственного и физического развития. Для взрослых характерно развитие зоба и его осложнений, гипотиреоз, спонтанный гипертироз пожилых, йод-индуцированный тиреотоксикоз, когнитивные нарушения. Повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах характерно для всех возрастных групп.
Критерием оценки йодной обеспеченности населения является определение экскреция йода с мочой. Этот показатель является высокочувствительным, поэтому имеет важнейшее значение для оценки эпидемиологической ситуации и для осуществления контроля профилактики йоддефицитных заболеваний.
Гормоны щитовидной железы имеют исключительно важное значение для закладки и формирования мозга, формирования интеллекта ребенка. Самым тяжелым последствием дефицита йода в перинатальный период является эндемический кретинизм – крайняя степень задержки умственного и физического развития.
По данным многочисленных исследований показатели умственного развития населения, проживающего в условиях йодного дефицита , снижаются в среднем на 10-15% , что негативно отражается на социально-экономическом развитии нации.
Применение йодированной соли помогает преодолеть йодный дефицит. Потребность в соли составляет от 4 до 10грамм в сутки, хранить ее нужно в закрытой емкости, в защищенном от света месте. Для профилактики развития заболеваний щитовидной железы в группах повышенного риска по развитию йоддефицитных заболеваний ( дети первых лет жизни, беременные и кормящие женщины) ВОЗ рекомендует использовать таблетированные препараты, содержащие физиологическую дозу иодида калия. В нашей аптечной сети имеются препараты йодида калия – Йодомарин 100,200, Йодбаланс 100, 200. Которые нужно использовать для профилактики и лечения йоддефицитных заболеваний.
Врач-эндокринолог
УЗ «Ляховичская ЦРБ»
Бартошевич О.А.
